ЛЯМБЛИОЗ
Почему-то принято считать, что лямблии (Л.) виноваты чуть ли не во всех болезнях (частые ОРВИ, затяжной кашель, худоба детей, низкий аппетит, темнее круги под глазами и др)
Л существуют в двух формах: подвижной (вегетативной) и неподвижной (цисты)
?Место обитания
✔️ДПК (тонкая кишка)
❗️Желчный пузырь и даже печень с ее протоками Л не поражаются Л (в желчи они быстро погибают)
?Основной источник заражения – вода, не чистые ягоды, фрукты и овощи
❗️Кошки и собаки не при делах
?Различают Л как болезнь и бессимптомное носительство (когда нет никаких жалоб)
?Клиника
✔️Понос несколько раз в день
✔️Тошнота
✔️Боли в животе и вздутие
❗️Л сами по себе не являются причиной атоп дерм, но могут утяжелять его течение
?Диагностика
✔️Анализ кала (не обязательно свежий – обнаруживают цисты, устойчивые к внешним воздействиям; живые формы погибают во внешней среде через 20 мин). Сдавать трехкратно (особенности выделения цист)
❗️Метод Фолля, анализ крови, луна — достоверность вызывает большие сомнения
❗️УЗИ со своими потоковыми изменениями печени — не говорит о паразитах!
?лечить или не лечить?
❗️При выявлении Л ТОЛЬКО ВРАЧ может оценить необходимость лечения
✔️Общемировой подход — лечить только при выраженной диарее (явной клинике)
Однако, отечественный приказ предписывает лечить всех детей из организованных коллективов с Л, даже бессимптомных детей (к сожалению)
✔️Чаще всего Л – самоизлечивающееся заболевание (через 3-5 мес). Вероятность повторных заражений велика
❗️Не нужны сложные схемы лечения (трёхэтапные) — достаточно специфичного противолямблиозного препарата
✔️Обсуждается диета (больше белков, меньше простых углеводов)
❗️Желчегонные средства, препараты для восстановления клеток печени (типа эссенциале), пробиотики — не имеют никакого обоснования
Сорбенты — снижают концентрацию основного лечебного препарата в организме и ухудшает результат лечения (не показаны)
❗️Вывод: не настолько уж это серьезное заболевание, которому уделяется столько внимания
